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A Proteste Associação de Consumidores enviou ofício à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) criticando a Resolução Normativa 395, que trouxe novas regras de atendimento prestado por operadoras de planos de saúde. Um dos pontos atacados pela Proteste, a respeito das regras divulgadas na semana passada, é o fato de a agência restringir a operadoras de grande porte a obrigatoriedade do atendimento telefônico 24 horas, todos os dias. “A associação critica a limitação das novas regras aos atendimentos relacionados à cobertura assistencial e o fato Continue lendo

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) vai prorrogar por mais 15 dias o prazo para os beneficiários da Unimed Paulistana efetuarem a portabilidade extraordinária para outros planos de saúde. Com isso, os clientes da operadora que não tiverem realizado a troca até o dia 16/01 terão até o dia 31 deste mês para procurar outra operadora. A portabilidade permite aos beneficiários escolher um dos planos disponíveis no Sistema Unimed ou buscar produtos em qualquer operadora de plano de saúde, sem necessidade de cumprir carência. Continue lendo

Os planos de saúde estão se adaptando à obrigatoriedade de fazer o teste rápido da dengue. O exame também pode identificar a febre chikungunya. A determinação prevê também a realização de outros 20 procedimentos. Alguns procedimentos foram incluídos e outros ampliados. A implantação de prótese auditiva, por exemplo, foi incluída. Já as consultas com fonoaudiólogo, nutricionista, fisioterapeuta e psicoterapeutas foram ampliadas. O teste da dengue fica pronto em 30 minutos. Segundo as operadoras de saúde, o exame pode evitar um tratamento longo com internações. O Continue lendo

O número de pessoas com mais de 59 anos com planos de saúde aumentou para 26,6% do total de beneficiários em autogestão, modalidade em que a própria empresa administra o plano dos funcionários, segundo pesquisa inédita realizada pela União Nacional das Instituições de Autogestão em Saúde – Unidas. No ano anterior, o número de idosos representavam 25,7%. “O aumento da longevidade da população é uma realidade no nosso país, e os números refletem esse novo cenário”, comenta João Paulo dos Reis Neto, diretor técnico da Continue lendo

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e a Secretaria Nacional do Consumidor (Senacon) estão lançando um boletim informativo eletrônico sobre temas relacionados ao setor de planos de saúde. A primeira edição do boletim trata da Resolução Normativa nº 389/2015, que obriga operadoras de planos a criar áreas exclusivas para consumidores e pessoas jurídicas contratantes em seus portais na internet. O objetivo é ampliar a disseminação de informações entre os órgãos de defesa do consumidor e, dessa forma, contribuir para que toda a sociedade tenha maior Continue lendo

A filha de um amigo meu passou três dias internada em um hospital privado de São Paulo. Desde o primeiro dia, os pais disseram aos funcionários que não era preciso abastecer o frigobar com bebidas adoçadas porque a menina não as consumiria. Ainda assim, diariamente o frigobar foi reabastecido, mesmo com os produtos intocados. Quando recebeu alta, o frigobar estava lotado de caixinhas de suco e achocolatados. Quem pagou por isso? Certamente o plano de saúde e, em última instância, os usuários daquele plano. Uma Continue lendo

O prazo para a Unimed de Taubaté transferir todos os 29 mil pacientes para outro plano de saúde vence na próxima semana. A determinação foi feita pela ANS (Agência Nacional de Saúde) por causa dos problemas financeiros da Unimed. Enquanto a situação não é resolvida, os pacientes continuam enfrentando dificuldade para fazer exames. O plano de saúde autorizou Antônio Peixoto a fazer o exame: uma ressonância magnética. Ele tentou agendar atendimento numa clínica mas não conseguiu. Ele também já tinha tentado marcar consulta com outro Continue lendo

Os planos de saúde deverão reduzir em até pela metade o prazo de resposta a clientes sobre a cobertura de procedimentos médicos, conforme determinam novas regras criadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). É o caso de internações não emergenciais. Antes, para saber se esse serviço médico seria ou não coberto pelo plano, o cliente da operadora teria de esperar até 21 dias. A partir de agora, esse prazo, que também vale para procedimentos médicos de alta complexidade, foi reduzido para até dez dias Continue lendo

Marcio teve negada uma cirurgia para retirar um tumor no cérebro. Luciene, obesa mórbida, uma operação para reduzir o estômago. A Walter foi vetada uma radioterapia mais precisa. Em comum, todos tiveram procedimentos negados pelos planos de saúde, recorreram à Justiça e ganharam as ações. Estudo da USP mostra que 92,4% das decisões judiciais contra planos de saúde da cidade de São Paulo favoreceram o paciente. Em 88% delas, a demanda foi atendida na íntegra; em 4%, parcialmente. A pesquisa avaliou todas as 4.059 decisões Continue lendo

Dados levantados pela Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde) apontam o chamado aumento das portabilidades especiais, que permite que os usuários de operadoras em dificuldades financeiras possam migrar para outros planos de saúde. Sobre o assunto o Revista Brasília conversou com o gerente geral da FenaSaúde, Sandro Leal Alves. A portabilidade normal é aquela em que o beneficiário pode trocar de plano sem carência, num período esspecífico, próximo à data do seu aniversário. Já a portabilidade especial é quando uma operadora atravessa uma dificuldade econômica, Continue lendo